J.García: “Es necesaria una estrategia nacional de salud que establezca inversiones en favor de los que menos tienen”

Redacción.-  Julián García Vargas, que fue ministro de Sanidad en el Gobierno socialista de Felipe González desde el 25 de julio de 1986 al 13 de marzo de 1991, ha pronunciado la conferencia inaugural del II Congreso Andaluz de Derecho Sanitario, que se celebra en el Rectorado de la Universidad de Málaga, con la participación de 150 expertos. García Vargas, en una entrevista concedida al ‘Diario SUR’, expresa que es partidario de abandonar el todo es gratis para todos en sanidad y favorecer a los que menos tienen. A continuación recogemos parte de esta entrevista.

Pregunta–¿Cómo ve usted el panorama de la sanidad española en general?

Respuesta–Lo veo con preocupación y con esperanza, porque ha pasado por una temporada de reducción de gasto y, sin embargo, ha reaccionado y se ha adaptado bien a esa situación.

P–¿Qué aspectos son los más preocupantes en estos momentos?

R–Por un lado, que en algunas comunidades ha habido un aumento de las listas de espera y, por otro, están las diferencias regionales en gasto que se han hecho muy acusadas.

P–¿Cómo se podría atajar el problema de las listas de espera?

R–Lo que ha ocurrido en los años de crisis es que el sistema sanitario público ha sido capaz de hacer lo mismo con menos recursos. No se ha reducido el número de altas quirúrgicas, de intervenciones en general, de consultas de atención primaria o de consultas especializadas. Todo se ha mantenido muy bien, a pesar de hacerlo con menos dinero. Eso ha sido gracias a muchas pequeñas reformas llevadas a cabo por los gerentes y por los profesionales.

P–¿Hacia dónde se dirige el Sistema Nacional de Salud?

R–Si se escucha a los de siempre, se dirige a pedir más dinero para seguir haciendo lo mismo. Hay que pedir un poco más de dinero, pero para hacer las cosas de manera distinta. Ha habido muchas microrreformas acometidas por gerentes y profesionales que hay que analizar y consolidar, porque en cada comunidad se han llevado a cabo de forma distinta. Por lo tanto, lo más importante sería crear comisiones de trabajo para identificar lo que se ha hecho bien en estos años y consolidarlo. Luego habría que abordar con rapidez la compra de tecnología, porque, en muchos casos, la que hay se ha quedado anticuada; hay que reponerla lo antes posible.

P–¿Qué medidas cree que hay que adoptar para mejorar la sanidad pública en su conjunto?

R–En primer lugar, hay que abordar la gobernanza del sistema de otra manera. Para ello, es necesario que el Consejo Interterritorial de Salud sea un poco más operativo. En segundo lugar, hay que abandonar el todo gratis para todos, y en todos los lugares, y ser más proactivos en favor de los que menos tienen. Detectar problemas de pobreza a través de la sanidad es fácil, pero actuar no es tan sencillo. Debería unirse más la asistencia sanitaria con la asistencia social.

P–Cuando dice que todo gratis a todo el mundo no puede ser, ¿se refiera usted a copagos?

R–Los copagos deberían establecerse no para todo el mundo, sino en función de la renta de cada uno. No estoy a favor de la política de darles todo gratis a los jubilados, con independencia de la pensión que cobren.

P¿Qué otras actuaciones habría que acometer en sanidad?

R–Es necesario un programa de estrategia nacional de salud que, partiendo de las deficiencias, haga una comparación entre los servicios más eficientes y los menos y establezca una serie de inversiones en favor de los que menos recursos tienen en términos de tecnología y de resultados. Además, hay que favorecer a los profesionales y servicios que mejor lo hacen.

P–¿Considera que debería de haber un pacto por la sanidad entre todos los partidos políticos?

R–Yo abogo por un pacto más sencillo, en el que participen los profesionales con sus propuestas. Y que los políticos atiendan esas peticiones.  Habría que intentar identificar los problemas comunes y solucionarlos preguntando a los profesionales cómo los resolverían ellos.



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